La relación terapéutica entre prestadores y pacientes hace de la atención de la salud una actividad muy diferente de cualquier otro tipo de relación. En ese vínculo, la necesidad de control de costos viene imponiendo una tensión significativa y creciente. El problema es exacerbado por los incentivos aplicados por organizaciones y financiadores para procesar a los pacientes de forma rápida y eficiente, lo cual a menudo se contrapone a la aspiración de tratar al paciente como un ser humano integral.
La humanización de la atención y la prestación de cuidados centrados en el paciente han sido recomendadas durante décadas por investigadores y profesionales en todo el mundo, con un abanico de enfoques que van desde políticas nacionales hasta la atención individual al pie de cama. Aunque no existe consenso sobre su definición, se entiende en general por atención centrada en el paciente aquella en la que cada paciente es tratado de acuerdo a sus valores, preferencias y necesidades específicas.
A pesar del histórico énfasis de que ha sido objeto el concepto, no se han observado mejoras significativas en cómo los pacientes y sus familias perciben la calidad de la atención que reciben. Tampoco se han constatado mejoras en los indicadores objetivos de seguridad del paciente en los 15 años desde la publicación del reputado informe del Institute of Medicine To Err is Human. La definición de atención centrada en el paciente elaborada por ese organismo ha sido de las más difundidas: los pacientes deben participar como decisores informados, la atención debe ser sensible y compasiva, y debe adecuarse a las preferencias, los valores y las necesidades de cada paciente. Más recientemente, Donald Berwick, del Institute for Healthcare Improvement, formuló una definición más exigente, concibiéndola como la experiencia, en la medida en que el paciente individual lo desee, de transparencia, individualización, reconocimiento, respeto, dignidad y elección en todos los aspectos, sin excepción, relacionados con la propia persona, sus circunstancias y sus relaciones en el ámbito sanitario.
Muchas organizaciones se han enfocado en implementar listados de conductas y procesos que estarían “centrados en el paciente”, aunque la experiencia demuestra que esa práctica pocas veces conduce a una adopción real. El estudio que presentamos hoy es una respuesta a esas constataciones, y se fundamenta en dos estrategias sinérgicas: optimizar la adopción de conductas centradas en el paciente a través de herramientas de implementación eficaz, y promover relaciones terapéuticas entre pacientes y profesionales a través de un cambio de cultura que facilite la creación de entornos curativos y compasivos.
Formato: Impreso + Digital
Contenido
Este estudio ha sido elaborado en un formato ágil y sintético para favorecer su lectura eficiente. Su contenido es el siguiente:
Conceptos avanzados de aplicación general
Introducción
Concepto de alianza terapéutica
Tetralogía de perspectivas
Análisis de dimensiones
Tipología de Scholl
Evidencia de resultados
Conceptos avanzados específicos para la promoción de relaciones terapéuticas humanizadas
Introducción
Factores facilitadores
Distinciones entre experiencia del paciente y atención centrada en el paciente
Conceptos avanzados de individualización de los cuidados
Conceptos avanzados de comunicación
Conceptos avanzados para la implicación de familias y cuidadores
Conceptos avanzados de soporte emocional
Conceptos y estrategias avanzadas para el desarrollo de entornos propicios para una atención humanizada
Introducción
Concepto de atención compasiva
Concepto de atención preocupada y afectuosa
Factores facilitadores de una atención humanizada centrada en el paciente
Factores opuestos a una atención humanizada centrada en el paciente
Conceptos y estrategias avanzadas para la reducción de demoras y cancelaciones
Introducción
Intervenciones para reducir las interrupciones en el trabajo
Intervenciones para reducir la dispersión del flujo de pacientes
Intervenciones de mejora de la continuidad asistencial
Intervenciones para reducir las cancelaciones
Conceptos y estrategias enfocadas en fases específicas de la atención
Introducción
Intervenciones relacionadas con la programación de turnos
Intervenciones relacionadas con el área y las actividades de recepción
Intervenciones relacionadas con las áreas de espera
Intervenciones relacionadas con la realización de procedimientos
Intervenciones relacionadas con las actividades post-procedimiento
Conceptos y estrategias avanzadas de mejora de la comunicación con el paciente
Introducción
Intervenciones relacionadas con el momento y el lugar de la comunicación
Intervenciones relacionadas con las habilidades interpersonales
Intervenciones relacionadas con la accesibilidad de la información
Intervenciones relacionadas con la identificación del cuidador principal
Intervenciones relacionadas con la educación de pacientes y cuidadores
Intervenciones relacionadas con la coordinación de los cuidados
Intervenciones relacionadas con la comunicación de necesidades
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con las actividades de alimentación
Introducción
Intervenciones relacionadas con las posibilidades de elección
Intervenciones relacionadas con los estándares de calidad alimentaria
Intervenciones relacionadas con la personalización del consejo nutricional
Intervenciones relacionadas con la colaboración
Intervenciones relacionadas con el uso de menús adaptados
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con la gestión de la continencia
Introducción
Intervenciones de asesoramiento
Intervenciones de evaluación
Intervenciones de formación y entrenamiento
Intervenciones relacionadas con el entorno
Intervenciones de apoyo y participación
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con la gestión del dolor
Introducción
Intervenciones relacionadas con la eficacia de los profesionales y los equipos
Intervenciones de sistematización
Intervenciones de comunicación con el paciente
Intervenciones relacionadas con los planes de gestión del dolor
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con la implicación del paciente en su atención
Introducción
Intervenciones relacionadas con las decisiones
Intervenciones relacionadas con la evaluación de capacidades
Intervenciones relacionadas con la evaluación del riesgo
Intervenciones relacionadas con las habilidades y los conocimientos
Intervenciones relacionadas con las responsabilidades
Intervenciones relacionadas con el entorno
Intervenciones para promover la participación de los usuarios
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con la experiencia del paciente mayor
Introducción
Intervenciones relacionadas con la adopción de conductas apropiadas
Intervenciones relacionadas con la implicación del paciente y sus cuidadores
Intervenciones relacionadas con el espacio personal del paciente
Intervenciones relacionadas con la comunicación con el paciente
Intervenciones relacionadas con la confidencialidad de la información
Intervenciones relacionadas con la protección de la privacidad y la dignidad
Conceptos y estrategias avanzadas relacionadas con la experiencia del paciente pediátrico y su familia
Introducción
Intervenciones relacionadas con las actividades de escucha y respuesta
Intervenciones relacionadas con la promoción del respeto
Intervenciones de información
Intervenciones relacionadas con la integración de servicios
Intervenciones de confidencialidad
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