Dirección de Unidades de Neonatología

Las implicaciones individuales, familiares y económicas del nacimiento prematuro, el crecimiento del volumen de pacientes en unidades de neonatología y de terapia intensiva neonatal, y la elevada dependencia y necesidad de monitoreo de estos casos imponen el imperativo de llevar al máximo la performance de estas unidades. Nuevos conocimientos y metodologías hacen hoy más accesible ese objetivo. Este trabajo presenta las estrategias más avanzadas para mejorar la seguridad, promover una atención centrada en la familia y el desarrollo, y aumentar la productividad de los recursos en el área de neonatología.

La primera parte del trabajo presenta un robusto conjunto de prácticas organizacionales avanzadas destinadas a mejorar la seguridad clínica en unidades de neonatología. El continuo monitoreo requerido en este escenario y la alta dependencia que los pacientes tienen del personal clínico exponen a aquéllos a un mayor riesgo de daños consecuentes a errores en la atención.

La evidencia indica que las tasas de errores derivados de la atención médica en neonatos es de hasta el 10-15% de las internaciones, siendo mayores en los casos de menor peso. En vista de estas condiciones, organismos internacionales recomiendan a las instituciones hospitalarias las siguientes medidas: fomentar la creación y el mantenimiento de culturas de seguridad, establecer y mantener un liderazgo que promueva tales culturas, evaluar el clima de seguridad y comunicar los resultados, tomar medidas para mejorar la cultura de seguridad, formar a los profesionales en técnicas de seguridad del paciente, y establecer programas de notificación y aprendizaje

Para conducir la implementación de esas recomendaciones, este estudio presenta una serie de estrategias detalladas a partir de las fuentes utilizadas como base para esas directrices, como las prácticas seguras del National Quality Forum de EEUU y las medidas para mejorar la seguridad del paciente de la National Patient Safety Agency del Reino Unido y del programa europeo EuroNeoSafe.

El trabajo también hace uso de las experiencias recientes de instituciones que han implementado esas metodologías de seguridad, como los servicios de neonatología del Rush Children’s Hospital de Chicago, del Helen DeVos Hospital de Grand Rapids y del Kaiser Permanente Medical Center de Woodland Hills en la implantación de culturas de seguridad, y de las conclusiones del California Perinatal Quality Care Collaborative sobre la eficacia de intervenciones para promover culturas de seguridad en neonatología.

Del mismo modo, el estudio presenta estrategias organizacionales dirigidas a elevar la seguridad en el uso de medicamentos, prevenir la infección, mejorar la comunicación durante el traspaso, prevenir errores en la identificación del paciente, implicar a los padres en la seguridad, y promover la seguridad en la alimentación neonatal, entre otras.

Este nuevo trabajo también trata con detalle estrategias avanzadas para promover una atención centrada en la familia. Las recomendaciones de organismos internacionales aconsejan a las unidades de neonatología ofrecer actividades de educación y apoyo específico a la familia en la patología del neonato, apoyar y fomentar la existencia de una comunicación regular y efectiva con el personal sanitario, e integrar a los padres y madres en la planificación y toma de decisiones.

Para dirigir la adopción de estas recomendaciones, el estudio incluye un conjunto de estrategias basadas en fuentes especializadas como el programa de instrumentos para una atención neonatológica de alta calidad del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, el programa de formación a la familia en cuidados intensivos neonatales de la Agencia Estadounidense de Investigación y Calidad en Salud, y el programa marco de calidad para unidades de neonatología del Servicio Escocés de Salud.

En la misma línea se ha procedido con las estrategias dirigidas a mejorar la eficiencia general de la unidad, optimizar la gestión del recurso humano y mejorar el cumplimiento de funciones específicas del trabajo en la unidad.

El resultado es un completo recurso para emprender proyectos de mejora de la seguridad clínica, promover una atención centrada en la familia, y mejorar la eficiencia y la productividad de los recursos en servicios de neonatología, y para implementar con éxito las recomendaciones de organismos nacionales e internacionales para el área de neonatología.

Con la compra de este trabajo recibirán además el documento Guía Metodológica para Dirección de Proyectos de Mejora en Unidades de Neonatología, que aporta un valioso complemento para maximizar las posibilidades de éxito al emprender iniciativas de mejora de la atención al neonato.

Esta nueva publicación y su material complementario ponen así en manos de los directivos de unidades de neonatología las estrategias más avanzadas para prestar un servicio más seguro, humano, de calidad y eficiente.

Formato: Impreso + Digital